试题要求

(单选题)血红蛋白50g/L,血小板100×10⁹/L,Coombs试验阳性()

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B. 缺铁性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 巨幼细胞性贫血

E. 自身免疫性溶血性贫血

答案解析

答案:E
解析:
患者血红蛋白50g/L(成年男性正常值为120~160g/L;成年女性正常值为110~150g/L),较正常值低,提示贫血;血小板100×10⁹/L(正常值为100~300×10⁹/L);Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性。Coombs试验是检测血液中温反应性抗体的一种方法,也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。其阳性可见于见于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血(E对)、SLE、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血性反应。阵发性睡眠性血红蛋白尿(A错)、缺铁性贫血(B错)、再生障碍性贫血(C错)、巨幼细胞性贫血(D错)虽可出现贫血,但Coombs试验均为阴性。
考点:第六篇病历书写