试题要求

(单选题)男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是()

A. 急性心力衰竭

B. 低钙血症引起喉痉挛

C. 低钾血症引起呼吸肌麻痹

D. 自发性低血糖

E. 脱水引起休克

答案解析

答案:D
解析:
自发性低血糖(D对)(第七版诸福棠实用儿科学P511)是营养不良患儿的并发症之一,主要表现为体温不升,面色灰白,神志不清,脉搏缓慢乃至呼吸暂停,但没有抽搐。幼儿急性心力衰竭(A错)(P315)症状与成人相似,主要为乏力、活动后气急,安静时心率增快,呼吸浅快。低钙血症引起喉痉挛(B错)常伴随着全身惊厥、抽搐以及口唇颜面部青紫,而不是面色苍白。低钾血症引起呼吸肌麻痹(C错)通常伴随着功能性的肠梗阻,肠鸣音消失,没有腹泻。脱水引起休克(E错)血压虽然减低甚至消失,但是脉搏和心率却增快且细弱。
考点:第五章营养和营养障碍疾病