试题要求

(单选题)单纯二尖瓣狭窄患者可有()

A. 左房扩大,右房缩小

B. 右房扩大,左房缩小

C. 右室缩小,左房扩大

D. 左室缩小或正常,左房扩大

E. 左房扩大,左室扩大

答案解析

答案:D
解析:
单纯性二尖瓣狭窄时,舒张期从左心房流向左心室的血液受阻,淤积在左心房内,心房内压增高,导致左心房代偿性扩大(B错)。后期,随着左心房的压力愈来愈高,肺静脉回流受阻,可引起肺淤血和肺动脉高压,长期的肺动脉高压,可导致右心室代偿性肥大(C错),继而失代偿,右心室扩张致使三尖瓣相对关闭不全,右心室的血液将反流入右心房,并最终引起右心房扩大(A错)和体循环静脉淤血。左心室早期无明显变化,后期可因流入的血流减少,导致废用性萎缩(E错)。综上所述,单纯二尖瓣狭窄患者可有左室缩小或正常,左房扩大(D对)。
考点:第七章心血管系统疾病