试题要求
(单选题)下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()
答案解析
答案:A
解析:
原发性甲减与继发性甲减的血甲状腺激素(FT₃、FT₄、TT₃、TT₄)水平均降低,但原发性甲减病变在甲状腺本身(P693),血甲状腺激素降低后,甲状腺激素对于下丘脑、垂体的负反馈抑制作用减弱,引起垂体分泌TSH增多。因此其血液内分泌激素检查结果为TSH增高、TT₄和FT₄减低。继发性甲减病变位于腺垂体或下丘脑(P693),血中TSH或TRH降低继发性的引起血甲状腺激素降低。因此继发性甲减血中TSH正常或减低、TT₄和FT₄减低。故TSH(A对)为原发性甲减与继发性甲减的鉴别点。TT₄(C错)与FT₄(E错)在原发性甲减与继发性甲减中均可降低,无法用于鉴别。FT₃主要来源于外周组织T₄的转换,其变化方向与T₄相同,故TT₃(B错)和FT₃(D错)也不能作为鉴别条件。
原发性甲减与继发性甲减的血甲状腺激素(FT₃、FT₄、TT₃、TT₄)水平均降低,但原发性甲减病变在甲状腺本身(P693),血甲状腺激素降低后,甲状腺激素对于下丘脑、垂体的负反馈抑制作用减弱,引起垂体分泌TSH增多。因此其血液内分泌激素检查结果为TSH增高、TT₄和FT₄减低。继发性甲减病变位于腺垂体或下丘脑(P693),血中TSH或TRH降低继发性的引起血甲状腺激素降低。因此继发性甲减血中TSH正常或减低、TT₄和FT₄减低。故TSH(A对)为原发性甲减与继发性甲减的鉴别点。TT₄(C错)与FT₄(E错)在原发性甲减与继发性甲减中均可降低,无法用于鉴别。FT₃主要来源于外周组织T₄的转换,其变化方向与T₄相同,故TT₃(B错)和FT₃(D错)也不能作为鉴别条件。
考点:第七篇第十章甲状腺功能减退症
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