试题要求

(单选题)急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因治疗原发病外,应首先考虑()

A. 补充水与电解质

B. 应用抗血小板药物

C. 积极抗纤溶治疗

D. 及早应用肝素

E. 输注全血或血浆

答案解析

答案:D
解析:
DIC(弥散性血管内凝血)的本质为微血管血栓形成,抗凝治疗是终止病理过程,减轻器官损伤,重建凝血-抗凝平衡的重要措施,故在消除病因治疗原发病的前提下,应首先考虑及早应用肝素(D对)进行抗凝治疗。补充水与电解质(A错)为一般性治疗措施;抗血小板药物(B错)主要作用于血小板,抑制血小板聚集和释放,而DIC是由于多种病因导致凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质进入血液,引起血液高凝状态,单用抗血小板药物效果不佳;积极抗纤溶治疗(P637)(C错)一般不使用,仅用于DIC的基础病因及诱发因素已去除或控制,并有明显纤溶亢进或DIC晚期;输注全血或血浆(P637)(E错)属于替代治疗,适用于DIC低凝期,有明显血小板减少或凝血因子减少者。
考点:第六篇第十七章弥散性血管内凝血