试题要求

(单选题)肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.18,PaCO₂75mmHg,PaO₂50mmHg,HCO₃⁻27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是()

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案解析

答案:C
解析:
呼吸性酸中毒是指因为呼吸功能障碍导致原发的PaCO2升高所致的质子浓度增加,pH下降的的过程。患者肺心病慢性呼吸衰竭,肺通气换气功能障碍,体内CO2潴留(PaCO2 75mmHg)(正常值35-45mmHg),PaCO2(75mmHg)(正常值22-27mmol/L)升高,pH(7.18)(正常值7.35-7.45)下降失代偿,说明患者有呼吸性酸中毒。患者BE(剩余碱)(正常值0±2.3mmol/L)为-5mmol/L超过正常范围最低值,说明患者体内代谢性酸剩余,即代谢性酸中毒。( C对)。代谢性碱中毒是指原发的血浆HCO3-(22-27mmol/L)升高而引起的一系列病理生理过程,患者HCO3- 27.6mmol/L,经代偿公式(P552)计算,处于代偿极限内,认为患者无代谢性碱中毒(DE错)。呼吸性碱中毒是指由于过度使血浆通气PaCO2下降引起的一系列病理生理过程,患者PaCO2 75mmHg,不符合呼吸性碱中毒(B错)。
考点:第五篇辅助检査