试题要求

(单选题)慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是()

A. 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

B. 残气容积明显增加

C. 呼吸道阻力增加

D. 闭合容量减少

E. 频率依赖性肺顺应性降低

答案解析

答案:E
解析:
肺顺应性分为静态顺应性(Cstat)和动态顺应性(Cdyn)两种。静态顺应性反映肺组织的弹性,动态顺应性受气道阻力的影响。动态顺应性又分为正常呼吸频率(20次/分)和快速呼吸频率(约60次/分)两种,后者又称为频率依赖性肺顺应性。频率依赖性肺顺应性是最敏感的小气道功能测定方法。正常情况下Cdyn与Cstat接近,且呼吸频率增加时改变亦很小,但当慢性支气管炎有小气道阻塞时,患者气道阻力增加,呼吸频率增加时,随特定肺容量的改变而胸膜腔内压增加,频率依赖性肺顺应性降低(E对)。慢性支气管炎有小气道阻塞时,可出现呼吸道阻力增加(C错)、残气容积明显增加(B错)和第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV₁.₀)减少(A错),但均不是最敏感的指标。闭合容积减少(D错)与小气道阻塞关系不大。
考点:第五篇辅助检査