试题要求

(单选题)女,32岁,发热腰痛尿频尿急一个月,近3天全身关节酸痛尿频尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×10⁹/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选()

A. 青霉素

B. 红霉素

C. 灰黄霉素

D. 头孢曲松

E. 林可霉素

答案解析

答案:D
解析:
患者诊断大肠杆菌性尿路感染,大肠杆菌属于肠杆菌属类,首选的抗生素为头孢曲松(D对)(头孢曲松为第三代头孢菌素,对肠杆菌属类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用)。青霉素(A错)是治疗敏感的G﹢球菌和杆菌、G﹣球菌及螺旋体所致感染的首选药,对G﹣菌不敏感。红霉素(B错)(P379)属于大环内酯类抗生素,常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者,也用于厌氧菌感染引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统的感染。灰黄霉素(C错)是抗真菌药,主要用于各种皮肤癣菌的治疗。林可霉素(E错)(P381)主要用于厌氧菌的治疗,是治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药。
考点:第三十九章P-内酰胺类抗生素