试题要求

(单选题)某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现()

A. 右侧痛温觉丧失

B. 右侧粗触觉丧失

C. 左侧本体感觉丧失

D. 右侧本体感觉丧失

E. 左侧肢体随意运动丧失

答案解析

答案:D
解析:
脊髓内分布有支配四肢和躯干感觉的上行传导束,及支配运动功能的下行传导束。分布于脊髓的上行传导束包括薄束楔束(在脊髓不交叉至对侧,传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉)、脊髓丘脑侧束(因在脊髓内交叉,故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉)脊髓丘脑前束(部分交叉上行至对侧,传导双侧躯干四肢的粗触觉)。下行传导束主要包括皮质脊髓束,皮质脊髓束绝大部分纤维在锥体中交叉至对侧,形成锥体交叉,然后在脊髓中下行并终止于该侧的前脚运动细胞,支配该侧躯体的运动功能。该患者为脊髓右侧半横断,主要表现为右侧的随意运动(E错)、深感觉(即本体觉)(D对C错)、精细触觉障碍,左侧的痛温觉障碍(A错),而由于脊髓丘脑前束的部分交叉,故粗触觉保留(B错)。
考点:第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断