试题要求
(单选题)男,35岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规:Hb100g/L,WBC67.7×109/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08,分叶粒细胞0.37,E0.06,B0.09,L0.04,M0.01,Plt543×109/L。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
男性患者35岁。纳差、腹胀2个月,脾肋下8.5cm,质硬(脾大)。化验血常规:Hb100g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L)提示贫血,WBC67.7×109/L(正常4~10×l09/L,慢性粒细胞白血病白细胞常明显增多,可达100×l09/L)增多,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08(正常0.04~0.05)增多,分叶粒细胞0.37(正常2~7),E0.06(正常0.05~0.5),B0.09(正常0~0.1),L0.04(0.8~4),M0.01(0.12~0.8),Plt543×109/L(正常100~300×l09/L)增多。符合慢粒特点,故诊断为慢性粒细胞白血病(D对)。急性早幼粒细胞白血病患者有发热、出血、淋巴肿大表现,肝脾肿大为轻至中度(A错)。巨幼细胞贫血可见红细胞大小不等、中央淡染区消失(B错)。骨髓纤维化白细胞增多,不超过30×109/L,红细胞形态异常,泪滴状红细胞易见(C错)。慢性淋巴细胞白血病常有淋巴结肿大,脾脏轻至中度肿大,血象以淋巴细胞持续性增多为特征,可出现血小板减少和贫血(E错)。
男性患者35岁。纳差、腹胀2个月,脾肋下8.5cm,质硬(脾大)。化验血常规:Hb100g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L)提示贫血,WBC67.7×109/L(正常4~10×l09/L,慢性粒细胞白血病白细胞常明显增多,可达100×l09/L)增多,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08(正常0.04~0.05)增多,分叶粒细胞0.37(正常2~7),E0.06(正常0.05~0.5),B0.09(正常0~0.1),L0.04(0.8~4),M0.01(0.12~0.8),Plt543×109/L(正常100~300×l09/L)增多。符合慢粒特点,故诊断为慢性粒细胞白血病(D对)。急性早幼粒细胞白血病患者有发热、出血、淋巴肿大表现,肝脾肿大为轻至中度(A错)。巨幼细胞贫血可见红细胞大小不等、中央淡染区消失(B错)。骨髓纤维化白细胞增多,不超过30×109/L,红细胞形态异常,泪滴状红细胞易见(C错)。慢性淋巴细胞白血病常有淋巴结肿大,脾脏轻至中度肿大,血象以淋巴细胞持续性增多为特征,可出现血小板减少和贫血(E错)。
考点:第六篇第九章白血病
相似试题
- 1.(单选题)男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10⁹/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()
- 2.(单选题)男,35岁,1周来乏力发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC30×10⁹/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×10⁹/L,,骨髄检査原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酿酶染色阳
- 3.(单选题)女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10⁹/L,血小板40×10⁹/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过
- 4.(单选题)男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10⁹/L,Plt30×10⁹/
- 5.(单选题)下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是()