试题要求
(单选题)男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39.2℃,伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20~30/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
男孩,14岁,发热、腹泻5小时,9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39.2℃(提示急性细菌性痢疾),伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛,粪镜检WBC20~30/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP(提示急性细菌性痢疾),综上所述,最可能的诊断是急性细菌性痢疾(C对)。消化功能紊乱(A错)为多种胃肠道疾病的特点。急性肠胃炎(B错)起病较急,有恶心、呕吐、腹痛等症状,腹泻程度不一,多为稀便、粘液便。轮状肠胃炎(D错)为轮状病毒感染所致,患者多无发热或仅有低热。产毒性大肠埃希菌感染(E错)常为严重的中毒性休克,与题干描述不符。
男孩,14岁,发热、腹泻5小时,9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39.2℃(提示急性细菌性痢疾),伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛,粪镜检WBC20~30/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP(提示急性细菌性痢疾),综上所述,最可能的诊断是急性细菌性痢疾(C对)。消化功能紊乱(A错)为多种胃肠道疾病的特点。急性肠胃炎(B错)起病较急,有恶心、呕吐、腹痛等症状,腹泻程度不一,多为稀便、粘液便。轮状肠胃炎(D错)为轮状病毒感染所致,患者多无发热或仅有低热。产毒性大肠埃希菌感染(E错)常为严重的中毒性休克,与题干描述不符。
考点:第十章感染性疾病
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