试题要求

(单选题)男,68岁。急性起病,高热伴呼吸衰竭。胸部X线示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是()

A. 肺炎链球菌

B. 病毒

C. 肺炎克雷伯杆菌

D. 肺炎支原体

E. 金黄色葡萄球菌

答案解析

答案:B
解析:
患者为老年男性,急性起病,高热伴呼吸衰竭,胸部X线示双肺弥漫磨玻璃影,综上所述,该患者的诊断考虑为病毒性肺炎(B对)。肺炎链球菌(A错)起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰,X线肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液。肺炎克雷伯杆菌(C错)起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻样痰,X线肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。肺炎支原体(D错)潜伏期约2-3周,症状主要为乏力、咽痛、头疼、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等,X线检查为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见。金黄色葡萄球菌(E错)多急骤起病,高热、寒战、胸痛,脓性痰,可早期出现循环衰竭,X线影像表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病