试题要求
(单选题)男,75岁。排尿困难3年,加重2周。直肠指检发现前列腺结节,质地硬。血清PSA30ng/ml。下列检查对患者病情评价意义不大的是()
答案解析
答案:E
解析:
男,75岁(前列腺癌病人发病年龄多超过65岁,高发年龄在70-74岁),排尿困难3年,加重2周(下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断排尿不尽,甚至尿潴留或尿失禁是前列腺癌的常见症状);直肠指检发现前列腺结节,质地硬,血清PSA30ng/ml(血清前列腺特异性抗原,正常范围为<4ng/ml,PSA>10ng/ml应高度怀疑前列腺癌),综上所述,该患者最可能的疾病是前列腺癌,膀胱尿路造影(E错,为本题正确选项)可显示膀胱形态及其病变如损伤、畸形、瘘管、神经源性膀胱及膀胱肿瘤等,对前列腺癌病情评价没有意义。前列腺MRI(A对)对前列腺癌的诊断优于其他影像学方法,对T3期与T4期的MRI可以显示其侵及包膜外、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。泌尿系B超(B对)使用特殊的探头经直肠及膀胱内作360°旋转检查,有助于对膀胱、前列腺肿瘤的诊断和分期。全身放射性核素骨显像(C对)可早期发现骨转移病灶。前列腺癌可经血行、淋巴扩散或直接侵及邻近器官,最常见的转移部位是淋巴结和骨骼,其他转移部位是肺、肝、膀胱和肾上腺等,X线胸片(D对)可以评价是否有肺转移。
男,75岁(前列腺癌病人发病年龄多超过65岁,高发年龄在70-74岁),排尿困难3年,加重2周(下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断排尿不尽,甚至尿潴留或尿失禁是前列腺癌的常见症状);直肠指检发现前列腺结节,质地硬,血清PSA30ng/ml(血清前列腺特异性抗原,正常范围为<4ng/ml,PSA>10ng/ml应高度怀疑前列腺癌),综上所述,该患者最可能的疾病是前列腺癌,膀胱尿路造影(E错,为本题正确选项)可显示膀胱形态及其病变如损伤、畸形、瘘管、神经源性膀胱及膀胱肿瘤等,对前列腺癌病情评价没有意义。前列腺MRI(A对)对前列腺癌的诊断优于其他影像学方法,对T3期与T4期的MRI可以显示其侵及包膜外、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。泌尿系B超(B对)使用特殊的探头经直肠及膀胱内作360°旋转检查,有助于对膀胱、前列腺肿瘤的诊断和分期。全身放射性核素骨显像(C对)可早期发现骨转移病灶。前列腺癌可经血行、淋巴扩散或直接侵及邻近器官,最常见的转移部位是淋巴结和骨骼,其他转移部位是肺、肝、膀胱和肾上腺等,X线胸片(D对)可以评价是否有肺转移。
考点:第四十六章泌尿、男性生殖系统外科检査和诊断
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