试题要求

(单选题)不符合精神检查原则的是()

A. 先问一般性问题,后问实质性问题

B. 针对患者的自述症状,应与其认真讨论并当面纠正

C. 先提开放式的问题,后提封闭式问题

D. 建立好良好的医患关系

E. 在交谈过程中需注意非语性交流

答案解析

答案:B
解析:
在精神检查时,首先建立良好的医患关系(D对)是精神科后续诊断和治疗的前提,和谐的医患关系有利于患者病情的好转;其次在医生与患者面谈的过程中,需要一个不受干扰的环境和医患之间的自我介绍和称谓(以使患者达到放松的状态),在医生与患者的一般性接触后,再逐步转入对实质性的内容的交谈(A对)。交谈时应注意:1.先提开放式的问题,后提封闭式问题(C对),且以开放性交谈为主(开放性交谈可以启发患者谈出自己的内心体验,有助于对患病情况的了解);2.主导谈话:使话题能集中在相关问题上,不要纠结于患者的自述症状等细枝末节,避免混淆头绪,如有必要,医生可以打断患者的谈话,直接询问关键性问题(B错,为本题的正确答案);3.在交谈过程中需注意非言语性交流(E对),可以用这种手段鼓励或制止患者的谈话,有时适当的身体接触也有助于缓解患者的紧张情绪。
考点:第三章精神障碍的检査与诊断