试题要求

(单选题)(124~125题共用题干)男,25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体:BP 90/50mmHg,神志清,表情痛苦,烦躁不安。心率快,脉搏细弱。部分伤面呈黑痂,部分伤面有水泡,基底呈红色,痛觉过敏。患者静脉补液时,对调整补液的量和速度,最客观且简单的临床指标是()

A. 心率

B. 血压

C. 尿量

D. 指甲毛细血管充盈状态

E. 精神和意识状态

答案解析

答案:C
解析:
该患者查体:BP90/50mmHg(正常值大于90/60mmHg),表情痛苦,烦躁不安。心率快,脉搏细弱,是休克的表现,说明其存在有效循环血容量减少、组织灌注不足的情况。尿量(C对)是反映肾血流灌注情况的有效指标,可以客观简单的反映肾血流灌注的情况。血压(B错)在休克治疗中十分重要,但不是最敏感指标。当血压还较低,但心率(A错)已恢复且肢体温暖者,常表示休克好转。常用脉率/收缩压计算休克指数,帮助判断休克的轻重。指甲毛细血管充盈状态(D错)等是体表灌流情况的标志。精神和意识状态(E错)是脑组织血液灌流和全身循环状况的反应。
考点:第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤