解析：
老年男性患者，纳差、进行性上腹部不适，曾服多种药物治疗无好转，无胃病史（胃癌常见症状、病史）。查体略消瘦，无特殊。化验轻度贫血，粪隐血（+）（胃癌常见体征及化验结果）。结合上述病史、临床表现和实验室检查，首先考虑的诊断是胃癌（D对）。胃癌患者早期无特殊表现，进展期可有常见的消化系统症状，消瘦、消化道慢性出血，发生并发症或转移时可有特殊症状。由于患者为老年男性，症状进行性加重，曾服多种药物治疗无好转，腹部查体无特殊，慢性胃炎（A错）、胃溃疡（B错）、急性胃黏膜病变（E错）、胃黏膜脱垂（C错）可能性小。