试题要求
（单选题）女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是（）
答案解析
答案：E
解析：
该患者1个月来，每周至少3次，以入睡困难、多梦易醒为主要表现，同时感到精力疲乏，工作效率下降，引起恐惧感，否认情绪低落和消极观念（排除抑郁症），故诊断为失眠症（E对）。疑病症病前常有过分关注自身健康，可表现为全身不适，疼痛，常四处求医但查无实据，与本例不符（Ａ错）。焦虑症以焦虑为主要临床表现，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，无入睡困难、多梦易醒的表现，与本例不符（C错）。
该患者1个月来，每周至少3次，以入睡困难、多梦易醒为主要表现，同时感到精力疲乏，工作效率下降，引起恐惧感，否认情绪低落和消极观念（排除抑郁症），故诊断为失眠症（E对）。疑病症病前常有过分关注自身健康，可表现为全身不适，疼痛，常四处求医但查无实据，与本例不符（Ａ错）。焦虑症以焦虑为主要临床表现，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，无入睡困难、多梦易醒的表现，与本例不符（C错）。
考点：第十一章心理因素相关生理障碍
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