试题要求
(单选题)女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC 15×10⁹,N 0.85。目前最重要的治疗是()
答案解析
答案:B
解析:
老年女性患者,诊断为肝脓肿。白细胞15×10⁹g/L(正常值4~10×10⁹g/L)、中性粒细胞0.85(正常值0.50~0.75)(细菌感染),属于细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿临床上多数经非手术治疗便可痊愈,最重要的治疗措施是应用广谱抗生素(B对)。手术(A错)治疗适用于较大脓肿有穿破可能或已经穿破及慢性厚壁空洞脓肿患者。患者无结核中毒症状、无结核病史,所患疾病非肝结核,无需抗结核(C错)治疗。患者无真菌感染,无需抗真菌(D错)。应用保肝药物(E错)为一般性治疗措施,并不能抑制细菌生长,对于肝脓肿治疗意义不大。
老年女性患者,诊断为肝脓肿。白细胞15×10⁹g/L(正常值4~10×10⁹g/L)、中性粒细胞0.85(正常值0.50~0.75)(细菌感染),属于细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿临床上多数经非手术治疗便可痊愈,最重要的治疗措施是应用广谱抗生素(B对)。手术(A错)治疗适用于较大脓肿有穿破可能或已经穿破及慢性厚壁空洞脓肿患者。患者无结核中毒症状、无结核病史,所患疾病非肝结核,无需抗结核(C错)治疗。患者无真菌感染,无需抗真菌(D错)。应用保肝药物(E错)为一般性治疗措施,并不能抑制细菌生长,对于肝脓肿治疗意义不大。
考点:第三十八章肝疾病