试题要求

(单选题)急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括()

A. 寻找引起腹膜炎的原发灶

B. 术后一般放置腹腔引流

C. 根据病变脏器的部位确定手术切口

D. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁

E. 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

答案解析

答案:E
解析:
急性弥漫性腹膜炎多由腹腔空腔脏器穿孔或内脏破裂所致,容易继发感染,因此绝大多数需及时手术治疗。手术关腹前一般不在腹腔内应用抗生素,以免造成严重的粘连(E错,为本题正确答案)。手术多选用全身麻醉或硬膜外麻醉,根据病变脏器的部位确定手术切口,开腹探查要小心轻柔,寻找引起腹膜炎的原发灶,并根据脏器损伤情况决定处理方法;开腹后可用生理盐水彻底冲洗腹腔至清洁(ACD对)。为减轻腹腔感染,防止腹腔内的残留液和继续产生的渗出液形成腹腔脓肿,术后一般要放置引流管充分引流(B对)。
考点:第三十三章急性化脓性腹膜炎