试题要求

(单选题)女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿小腿压痛(+),畸形,异常活动。若患者生命征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是()

A. 外敷中药

B. 石膏管型固定

C. 夹板固定

D. 切开复位内固定

E. 下肢皮牵引

答案解析

答案:D
解析:
青年女性患者,有高空跌落受伤史,右下肢疼痛、活动受限,右侧大腿小腿压痛(+)、畸形、异常活动(骨折特有体征),影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折,结合患者病史、临床表现及影像学表现,应诊断为多发性骨折。患者生命体征平稳,为便于护理和治疗,防止并发症,首选的治疗方法是切开复位内固定(D对)。复位是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和康复治疗的基础。石膏管型固定(B错)、夹板固定(C错)属于骨折的固定治疗方法;外敷中药(A错)、下肢皮牵引(E错)属于骨折的康复治疗,这两者都不是患者当前首选的治疗方法。
考点:第六十一章下肢骨、关节损伤