试题要求

(单选题)女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动。为明确诊断,首先应进行的检查是()

A. B超

B. 肌电图

C. MRI

D. X线片

E. CT

答案解析

答案:D
解析:
患者从高处跌落后,查体发现右侧大腿和小腿畸形、异常活动(骨折的特有体征,包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感),考虑右下肢骨折(具有骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折)。为明确诊断,首先应进行的检查是X线片(D对)。X线片检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值(不仅可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,还可以指导骨折的治疗)。B超(A错)无法穿透成人皮质骨,故难于诊断骨骼疾病。肌电图(B错)多用于神经肌肉损伤等疾病的诊断。MRI(C错)、CT(E错)对骨折的分辨率较高,主要用于早期、不典型病例、X线片难以发现及不规则骨骨折等的诊断,由于价格昂贵,一般不作为首选检查。
考点:第五十八章骨折概论