试题要求
(单选题)女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是()
答案解析
答案:B
解析:
患者中老年女性,拔牙后间断发热(提示前驱感染可能),既往有室间隔缺损(亚急性IE常见的病因)病史,血培养为草绿色链球菌(亚急性IE最常见的致病菌),因此本例患者考虑诊断为亚急性感染性心内膜炎(IE)。经食道超声心动图(B对)能检出<5mm的赘生物,而且敏感性高,最有助于明确亚急性IE的诊断。血类风湿因子(P811)(A错)常用于类风湿关节炎的诊断;血清补体(P470)(C错)常用于诊断急性肾炎;血涂片(D错)是血液细胞学检查的基本方法,应用极广,对各种血液病的诊断有很大价值;眼底检查(E错)常用于高血压、糖尿病、妊娠期高血压疾病的诊断。
患者中老年女性,拔牙后间断发热(提示前驱感染可能),既往有室间隔缺损(亚急性IE常见的病因)病史,血培养为草绿色链球菌(亚急性IE最常见的致病菌),因此本例患者考虑诊断为亚急性感染性心内膜炎(IE)。经食道超声心动图(B对)能检出<5mm的赘生物,而且敏感性高,最有助于明确亚急性IE的诊断。血类风湿因子(P811)(A错)常用于类风湿关节炎的诊断;血清补体(P470)(C错)常用于诊断急性肾炎;血涂片(D错)是血液细胞学检查的基本方法,应用极广,对各种血液病的诊断有很大价值;眼底检查(E错)常用于高血压、糖尿病、妊娠期高血压疾病的诊断。
考点:第三篇第十章感染性心内膜炎