试题要求
(单选题)男婴,10天。因发热拒奶3天,惊厥2次来诊。查体反应差,中度黄染,脐部有脓性分泌物,前囟饱满。WBC20×10⁹/L,N0.78,L0.22。最可能的病原体是()
答案解析
答案:C
解析:
患儿,出生10天,因发热拒奶3天,惊厥2次来诊,提示出生7天发病(早发型7天内发病),怀疑感染,查体反应差(新生儿败血症一般临床表现),中度黄染(黄疸可为败血症唯一表现),脐部有脓性分泌物(提示感染),前囟饱满(提示颅内压升高)。WBC20×10⁹/L(≤3天者WBC>25×10⁹/L;>3天WBC>20×10⁹/L者提示存在感染),N0.78,L0.22。根据该患儿的临床表现、体查及实验室检查,最可能诊断为新生儿败血症早发型合并脑膜炎。早发型新生儿败血症常由母亲垂直传播引起,病原菌以大肠埃希菌(C对)等革兰阴性杆菌为主。
患儿,出生10天,因发热拒奶3天,惊厥2次来诊,提示出生7天发病(早发型7天内发病),怀疑感染,查体反应差(新生儿败血症一般临床表现),中度黄染(黄疸可为败血症唯一表现),脐部有脓性分泌物(提示感染),前囟饱满(提示颅内压升高)。WBC20×10⁹/L(≤3天者WBC>25×10⁹/L;>3天WBC>20×10⁹/L者提示存在感染),N0.78,L0.22。根据该患儿的临床表现、体查及实验室检查,最可能诊断为新生儿败血症早发型合并脑膜炎。早发型新生儿败血症常由母亲垂直传播引起,病原菌以大肠埃希菌(C对)等革兰阴性杆菌为主。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病
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