试题要求

(单选题)诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是()

A. 食管酸滴注试验

B. 食管压力测定

C. 胸部X线片

D. 胃镜及活检

E. 24小时食管pH监测

答案解析

答案:D
解析:
胃镜是诊断反流性食管炎(RE)最可靠的辅助检查,并能判断RE的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别(D对)。食管酸滴注试验(A错)是通过使食管黏膜酸化来诱发患者的烧心,胸痛症状,以确定症状是否与酸敏感有关,以此协助食管炎的诊断,并与胃病、心绞痛等相关性疾病作鉴别。食管压力测定(P358)(B错)是反映食管下括约肌功能的指标,当反流性食管炎内科治疗效果不好时,可作为辅助诊断。胸部X线片(C错)不用于反流性食管炎的检查。24小时食管pH监测(E错)可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,是诊断胃食管反流病重要的辅助检查。
考点:第四篇第二章胃食管反流病