试题要求
(单选题)男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.4C,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×10⁹/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出现这种病变的主要发病机制是()
答案解析
答案:E
解析:
患者进食油腻食物后感上腹持续性疼痛,腹膜刺激征阳性,右下腹穿刺抽出血性液体,血清淀粉酶>500U/L(Somogyi法),根据患者的既往史、临床表现和实验室诊断,可确诊为急性胰腺炎。急性胰腺炎是由于胆胰管共同通路受阻,胰液排出障碍,胰管内高压,导致胰腺腺泡细胞破裂,胰液外溢,胰酶被激活导致的自身消化(E对)。细菌侵入胰周围和胰腺内(A错)、胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍(B错)、穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应(C错)、胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,引起胰管梗阻(D错)均为引起急性胰腺炎的病因,而不是发病机制。
患者进食油腻食物后感上腹持续性疼痛,腹膜刺激征阳性,右下腹穿刺抽出血性液体,血清淀粉酶>500U/L(Somogyi法),根据患者的既往史、临床表现和实验室诊断,可确诊为急性胰腺炎。急性胰腺炎是由于胆胰管共同通路受阻,胰液排出障碍,胰管内高压,导致胰腺腺泡细胞破裂,胰液外溢,胰酶被激活导致的自身消化(E对)。细菌侵入胰周围和胰腺内(A错)、胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍(B错)、穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应(C错)、胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,引起胰管梗阻(D错)均为引起急性胰腺炎的病因,而不是发病机制。
考点:第四十三章胰腺疾病
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