试题要求

(单选题)男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液滲出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是()

A. 胶原酶

B. 卵磷脂酶

C. 透明质酸酶

D. DNA酶

E. RNA酶

答案解析

答案:B
解析:
32岁男性,1天前用粪便在农田施肥,伤及左足(有土壤和粪便接触史),半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡(受伤组织胀痛剧烈,水气夹杂),查体局部失去弹性,皮下有捻发音(气性坏疽典型体征),伤口处有恶臭的血性浆液滲出(组织坏死严重),结合患者既往史、临床表现和体征,可诊断为气性坏疽,致病菌为产气荚膜梭菌。产气荚膜梭菌可产生多种外毒素,其中以卵磷脂酶(α毒素)(B对)毒性最强最重要。胶原酶(A错)、透明质酸酶(C错)、DNA酶(D错)都为产气荚膜梭菌的次要酶(P135表12-1)。RNA酶(E错)是可将RNA水解成小分子组成的核酸酶,不属于毒素。
考点:第十二章厌氧性细菌