试题要求
(单选题)男,54岁。渐进性水肿半年,无糖尿病病史,Cr78μmol,C₃正常,NAN(—),蛋白尿(++),血压150/90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现()
答案解析
答案:C
解析:
患者男性,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,Cr(血肌酐值)78μmol/L(正常值全血Cr为88.1~176.8μmol/L,血清或血浆Cr男性53~106μmol/L),蛋白尿强阳性,血压150/90mmHg(正常值小于140mmHg),符合肾病综合征的表现,患者年龄54岁,是膜性肾病的好发年龄段,因此首选病理类型应为膜性肾病,膜性肾病光镜下典型病例表现有毛细血管壁增厚,染色后可见增厚的基底膜和垂直的钉突(C对)。内皮细胞和系膜细胞增生常为急性肾小球肾炎(P469)的主要表现(P469)(A错)。肾病综合征光镜下一般都会出现相应的病理表现,极少出现光镜下无异常变化的情况(B错)。新月体形成为急进型肾小球肾炎的典型表现(P471)(D错)。肾小球无变化,肾小管及间质无损伤为微小病变性肾小球肾炎(P478)的常见表现(八版病理学P270)(E错)。
患者男性,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,Cr(血肌酐值)78μmol/L(正常值全血Cr为88.1~176.8μmol/L,血清或血浆Cr男性53~106μmol/L),蛋白尿强阳性,血压150/90mmHg(正常值小于140mmHg),符合肾病综合征的表现,患者年龄54岁,是膜性肾病的好发年龄段,因此首选病理类型应为膜性肾病,膜性肾病光镜下典型病例表现有毛细血管壁增厚,染色后可见增厚的基底膜和垂直的钉突(C对)。内皮细胞和系膜细胞增生常为急性肾小球肾炎(P469)的主要表现(P469)(A错)。肾病综合征光镜下一般都会出现相应的病理表现,极少出现光镜下无异常变化的情况(B错)。新月体形成为急进型肾小球肾炎的典型表现(P471)(D错)。肾小球无变化,肾小管及间质无损伤为微小病变性肾小球肾炎(P478)的常见表现(八版病理学P270)(E错)。
考点:第十二章泌尿系统疾病