试题要求
(单选题)男,56岁。干咳,渐进性呼吸困难,诊断为特发性肺纤维化。最具特征性的()
答案解析
答案:B
解析:
患者被诊断为特发性肺纤维化,该病是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,在呼吸功能上主要表现为限制性通气功能障碍,限制性通气功能障碍中VC(肺活量)减少较为明显,因此VC减少(B对)是特发性肺纤维化中最具特征性的表现。RV(残气量)在限制性通气功能障碍中也可减少,但是其减少程度较轻(八版诊断学P538),改变不如VC明显,故不如VC特征性强(A错)。FEV₁(第1秒用力呼气容积)与FVC(用力肺活量)减少常见于阻塞性通气功能障碍,但在限制性通气功能障碍中,由于肺弹性及胸廓运动功能降低,是肺活量绝大部分在极短时间迅速呼出,FEV₁和FVC一般会保持正常甚至有所升高(八版诊断学P539),因此在特发性肺纤维化中FEV₁与FVC通常不会减少(CD错)。MVV(最大通气量)(E错)减少既可见于阻塞性通气功能障碍,也可见于限制性通气功能障碍,并不具有特异性,因此不能作为特发性肺纤维化的特征性指标。
患者被诊断为特发性肺纤维化,该病是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,在呼吸功能上主要表现为限制性通气功能障碍,限制性通气功能障碍中VC(肺活量)减少较为明显,因此VC减少(B对)是特发性肺纤维化中最具特征性的表现。RV(残气量)在限制性通气功能障碍中也可减少,但是其减少程度较轻(八版诊断学P538),改变不如VC明显,故不如VC特征性强(A错)。FEV₁(第1秒用力呼气容积)与FVC(用力肺活量)减少常见于阻塞性通气功能障碍,但在限制性通气功能障碍中,由于肺弹性及胸廓运动功能降低,是肺活量绝大部分在极短时间迅速呼出,FEV₁和FVC一般会保持正常甚至有所升高(八版诊断学P539),因此在特发性肺纤维化中FEV₁与FVC通常不会减少(CD错)。MVV(最大通气量)(E错)减少既可见于阻塞性通气功能障碍,也可见于限制性通气功能障碍,并不具有特异性,因此不能作为特发性肺纤维化的特征性指标。
考点:第二篇第九章间质性肺疾病