试题要求

(单选题)男孩,1岁。发热伴咳嗽3天,食欲差。偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4×10⁹/L。目前的主要诊断为()

A. 急性支气管肺炎

B. 急性左心衰

C. 支气管哮喘

D. 过敏性肺炎

E. 支气管异物

答案解析

答案:A
解析:
患儿发热、咳嗽、双肺闻及中细湿啰音、呼吸频率增快,应诊断为急性支气管肺炎(A对)。患儿嗜睡、抽搐、肝肿大,应考虑为重症支气管肺炎。急性左心衰(P316)常表现为呼吸困难、心率增快(B错)。支气管哮喘(P273)常表现为阵发性咳嗽和喘息(C错)。过敏性肺炎常于接触过敏原数小时发病,表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、紫绀等(D错)。支气管异物(P282)常有突然剧烈呛咳史,以吸气性呼吸困难为主要表现(E错)。
考点:第十二章呼吸系统疾病