试题要求

(单选题)女孩,1岁半。虚胖,面色蜡黄数月,肝脾肿大,肢体和头部不规则震颤,甚至抽搐,肌张力增强。治疗该患儿主要的药物是()

A. 维生素C

B. 维生素B₁₂

C. 铁剂

D. 铁剂加叶酸

E. 泼尼松

答案解析

答案:B
解析:
该患儿主要的治疗药物应是维生素B12(B对)。维生素C(A错)主要治疗和预防小儿坏血病,对贫血治疗作用并不大。根据本题患儿临床表现:虚胖,面色蜡黄数月,肝脾肿大,肢体和头部不规则震颤,甚至抽搐,肌张力增强。我们应诊断该小儿为营养性巨幼细胞性贫血(P359),营养性巨幼细胞性贫血有精神症状者,应以维生素B12(B对)治疗为主,加用叶酸(D错)反而有加重症状的可能。缺铁性贫血临床上没有严重的中枢神经系统症状,仅仅表现为烦躁不安,精神不易集中,记忆力、智力减退,故而不能诊断为缺铁性贫血,因此补充铁剂(C错)对本题中患儿并无太好作用。泼尼松(E错)对小儿营养性巨幼细胞性贫血没有治疗作用。
考点:第十五章造血系统疾病