试题要求

(单选题)女,72岁。摔伤右髋部,既往全身情况良好。查体:右下肢缩短,外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。最佳治疗方法是()

A. 持续皮牵引

B. 股骨近端截骨术

C. 人工髋关节置换术

D. 持续骨牵引

E. 髋关节石膏固定

答案解析

答案:C
解析:
老年女性患者,有摔伤史,右下肢缩短、外旋畸形(提示可能为股骨颈骨折)和轴向叩击痛阳性,结合患者病史、临床表现及体查,该患者最可能的诊断为右侧股骨颈骨折。该患者全身情况良好,但由于股骨头血液供应差,股骨头坏死发生率较高,因此多采用人工髋关节置换术(C对)。持续皮牵引或骨牵引(P678)(AD错)为股骨颈骨折的非手术治疗,适用于无明显位移、外展型或嵌入型等稳定性骨折及年龄过大、全身情况差、无法耐受手术者。股骨近端截骨术(B错)多用于股骨颈骨折难以愈合或发生股骨头坏死的病人。髋人字石膏固定(P616)(E错)用于发育性髋关节脱位6~18个月大幼儿的治疗。
考点:第六十一章下肢骨、关节损伤