试题要求

(单选题)女,34岁。车祸致伤,査体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛腹肌紧张,对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是()

A. 血常规

B. 腹部X线平片

C. 腹部CT

D. 腹腔穿刺

E. 腹部B超

答案解析

答案:D
解析:
青年女性患者,车祸外伤史,骨盆挤压和分离试验阳性(提示骨盆骨折,骨盆骨折多伴有盆、腹腔脏器损伤),下腹部压痛、腹肌紧张(提示腹部脏器损伤),结合患者病史和临床表现,应考虑为骨盆骨折合并腹腔脏器损伤。为明确腹腔脏器损伤,最有价值的检查方法是腹腔穿刺(D对)。腹腔穿刺对诊断腹部脏器损伤的阳性率达90%以上,抽到液体后,通过观察其性状,可以推断出哪类脏器损伤。血常规(A错)为一种常规检查,对腹部脏器损伤的诊断价值不大。腹部X线平片(B错)多用于胃、肠等空腔脏器的诊断;腹部B超、CT(CE错)多用于肝、脾等实质脏器的诊断,上述检查均较局限,对腹部脏器损伤的诊断价值不及腹腔穿刺。
考点:第三十二章腹部损伤