试题要求

(单选题)下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是()

A. PP试验阳性

B. 典型的胸部X线表现

C. 血结核抗体阳性

D. 痰结核杆菌PCR阳性

E. 血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高

答案解析

答案:B
解析:
根据菌阴肺结核诊断标准可知,ABCD均为其诊断要点,但根据第八版内科学教材,可知对其诊断意义最大的是典型的结核临床症状和胸部X线表现(B对)。PPD试验阳性(A错)用于结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病,但由于卡介苗的广泛接种,而结合菌素试验不能区分是自然感染还是接种卡介苗的免疫反应,所以检出率受到了限制。血结核抗体阳性(C错)只能检出受过结核杆菌的感染。痰结核杆菌PCR阳性(D错)容易受外界的污染,此种方法尚需改进和完善。血ADA(腺苷脱氧酶)(P119)(E错)在淋巴细胞内含量较高,结核病时,细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故ADA增高,但是HIV合并结核患者ADA并不升高。
考点:第二篇第七章肺结核