试题要求
（单选题）男性，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）
答案解析
答案：C
解析：
患者考虑为霍奇金淋巴瘤的可能性大，为明确诊断首先应进行淋巴结活检（C对）做组织病理学检查。肝脾超声（A错）只能查出单发或多发结节，不能明确病变性质；腹部或全身CT（B错）、MRI（D错）可发现淋巴结肿大，但不能确诊为淋巴瘤；中性粒细胞碱性磷酸酶测定（E错）主要用于骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移的诊断。
患者考虑为霍奇金淋巴瘤的可能性大，为明确诊断首先应进行淋巴结活检（C对）做组织病理学检查。肝脾超声（A错）只能查出单发或多发结节，不能明确病变性质；腹部或全身CT（B错）、MRI（D错）可发现淋巴结肿大，但不能确诊为淋巴瘤；中性粒细胞碱性磷酸酶测定（E错）主要用于骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移的诊断。
考点：第六篇第十章淋巴瘤
相似试题
- 1.（单选题）男，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体：T38.4℃，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cm×2cm，均活动、无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：
- 2.（单选题）女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/
- 3.（单选题）霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是（）
- 4.（单选题）男性，40岁。低热，乏力伴消瘦1个月，查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。确诊的最佳方法是（）
- 5.（单选题）男，59岁。反复发热半个月。查体：T38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料，该患者的