试题要求

(单选题)男性,35岁。高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×10⁹/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是()

A. 肝脾超声

B. 腹部或全身CT

C. 淋巴结活检

D. MRI

E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定

答案解析

答案:C
解析:
患者考虑为霍奇金淋巴瘤的可能性大,为明确诊断首先应进行淋巴结活检(C对)做组织病理学检查。肝脾超声(A错)只能查出单发或多发结节,不能明确病变性质;腹部或全身CT(B错)、MRI(D错)可发现淋巴结肿大,但不能确诊为淋巴瘤;中性粒细胞碱性磷酸酶测定(E错)主要用于骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移的诊断。
考点:第六篇第十章淋巴瘤