试题要求

(单选题)男,60岁。近3天夜间行为紊乱,说房间地板上有老鼠、蛇,能看见死人,表情恐怖、紧张,不认识家人,白天较安静,喜卧床,不能回忆夜间行为,能认识家人,头部CT示:顶枕叶片状梗死灶,考虑患者处于()

A. 痴呆状态

B. 幻觉妄想状态

C. 抑郁状态

D. 谵妄状态

E. 木僵状态

答案解析

答案:D
解析:
该患者近3天夜间能看见老鼠、蛇、死人(幻视、错觉),表情恐怖、紧张(情绪紊乱),不认识家人,白天安静,喜卧床,不能回忆夜间行为,能认识家人,患者以意识障碍为主要临床表现,表现为昼轻夜重,头部CT示:顶枕叶片状梗死灶,考虑为谵妄状态(D对)。痴呆以记忆力减退为主要特征,本例无此症状,故不考虑(A错)。抑郁发作以显著而持久的情感低落(忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等)为主要表现,伴有兴趣缺乏、快感缺失等,本例无此症状,故不考虑(C错)。
考点:第二章精神障碍的症状学