试题要求

(单选题)对结核性腹膜炎最有价值的检查是()

A. PPD试验

B. 结肠镜试验

C. 血沉

D. 腹腔积液常规

E. 腹腔镜+腹膜活检

答案解析

答案:E
解析:
结核性腹膜炎是结核分枝杆菌引起的腹膜特异性感染,多继发于肺结核或其他部位的结核。腹腔镜下可见腹膜、网膜、内脏表面散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽;腹膜活组织检查见干酪样坏死灶或结核肉芽肿可以确诊。因此,对结核性腹膜炎最有价值的检査是腹腔镜+腹膜活检(E对)。PPD试验(结核菌素试验)(A错)阳性提示曾感染过结核或接种过卡介苗,强阳性提示活动性结核病的可能;血沉(C错)可提示结核病变活动,但两者均不能确诊结核性腹膜炎。腹腔积液常规(D错)只能确定腹水的性质,即腹水为漏出液还是渗出液,而不能确定是否为结核性腹膜炎。
考点:第三十三章急性化脓性腹膜炎