试题要求
(单选题)胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是()
答案解析
答案:A
解析:
胆总管结石时,胆管黏膜与结石之间的间隙由于黏膜水肿而缩小,当炎症控制时,其间隙增大。随着炎症的发作和控制,其黄疸呈波动性和间歇性。胰腺癌黄疸是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致,由于癌肿的进行性生长,胰腺癌呈进行性黄疸。所以,胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点为是否存在进行性黄疸(A对)。胆总管结石和胰腺癌均可引起胆胰共同通路受阻,使胆总管内压力增高,引起胆囊肿大(D错),均可使胰腺腺细胞受损,引起淀粉酶改变(C错)。两者均可以阻塞胆管,引起阻塞性黄疸,均可引起肝功能改变(B错)和皮肤瘙痒(E错)。
胆总管结石时,胆管黏膜与结石之间的间隙由于黏膜水肿而缩小,当炎症控制时,其间隙增大。随着炎症的发作和控制,其黄疸呈波动性和间歇性。胰腺癌黄疸是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致,由于癌肿的进行性生长,胰腺癌呈进行性黄疸。所以,胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点为是否存在进行性黄疸(A对)。胆总管结石和胰腺癌均可引起胆胰共同通路受阻,使胆总管内压力增高,引起胆囊肿大(D错),均可使胰腺腺细胞受损,引起淀粉酶改变(C错)。两者均可以阻塞胆管,引起阻塞性黄疸,均可引起肝功能改变(B错)和皮肤瘙痒(E错)。
考点:第四十章胆道疾病
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