试题要求

(单选题)下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症()

A. 骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败

B. 关节内骨折,手法复位对位不好

C. 并发主要血管损伤

D. 并发主要神经损伤

E. 未达到解剖复位

答案解析

答案:E
解析:
闭合性骨折指骨折处皮肤及筋膜或骨膜完整,骨折端不与外界相通,其复位方法有手法复位和切开复位。切开复位可使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位,且切开复位后大多需要内固定。解剖复位和功能复位都是骨折的复位标准,达到功能复位标准时可不强求解剖复位(E错,为本题正确答案)。切开复位的指征有1)骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入(A对);2)关节内骨折可能影响关节功能者(B对);3)手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位(CD对);5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,应行切开复位;6)不稳定性骨折,如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤者。
考点:第五十八章骨折概论