试题要求

(单选题)成年患者,输血100ml后,突然寒战高热,恶心呕吐,头痛心悸,剧烈腰痛,血压下降等,可诊断为()

A. 发热反应

B. 过敏反应

C. 细菌污染反应

D. 溶血反应

E. 循环超负荷

答案解析

答案:D
解析:
成年患者,输血100ml后,突发寒战、高热,恶心、呕吐,头痛、心悸,剧烈腰痛,血压下降等,可诊断为溶血反应(D对)。溶血反应典型的症状为病人输入少量血型不合的血后,突发寒战、高热、腰背酸痛、头痛、血压下降、休克等症状,随后出现血红蛋白尿和溶血性黄疽。需注意:剧烈腰背疼痛合并血压下降一般提示发生溶血反应。发热反应(A错)血压多无变化,一般也不出现腰背酸痛。过敏反应(B错)表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。细菌污染反应(C错)也会出现寒战、高热、恶心、呕吐、血压下降等表现,但发生率不高,且一般不会出现剧烈腰痛。循环超负荷(E错)是由于输血速度过快、过量而引起,常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳血性泡沫痰,肺内可闻及大量湿啰音。
考点:第四章输血