试题要求

(单选题)血清间接胆红素增加,直接胆红素基本正常见于()

A. 肝外胆管梗阻

B. 急性血管内溶血

C. 肝细胞反复炎症

D. Dubin-Johnson综合征

E. 肝内胆管梗阻

答案解析

答案:B
解析:
急性血管内溶血(B对)时,大量红细胞破坏,大量间接胆红素生成,而肝细胞摄取间接胆红素转变成直接胆红素需要时间,急性期并无直接胆红素升高,血清间接胆红素增加,直接胆红素基本正常。肝内、肝外胆管梗阻(AE错)时,肝内直接胆红素排出受阻,血直接胆红素升高,血间接胆红素上升或不变。肝细胞反复炎症(C错),肝细胞摄取间接胆红素能力下降,血间接胆红素上升,肝细胞受损破裂,细胞内直接胆红素进入血液,血直接胆红素升高。Dubin-Johnson综合征(慢性特发性黄疸)(C错),血清直接胆红素轻中度增高,间接胆红素正常(C错)。
考点:第四篇实验诊断