试题要求
(单选题)男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
中年男性患者,昏倒于煤气热水器浴室内(常见病因)。查体发现浅昏迷、口唇樱红色(一氧化碳中毒典型表现),患者最可能的诊断为急性一氧化碳中毒(D对)。脑出血(A错)多在情绪激动或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰,血压明显升高,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,但无口唇樱红色。脑梗死(B错)多出现单侧肢体瘫痪或面部肌肉瘫痪及感觉障碍。急性心肌梗死(C错)主要表现为胸骨后濒死样疼痛,可出现室性心律失常,但无口唇粘膜呈樱红色改变。糖尿病酮症酸中毒(E错)临床表现为嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味,血压下降,昏迷,尿糖强阳性、尿酮阳性。
中年男性患者,昏倒于煤气热水器浴室内(常见病因)。查体发现浅昏迷、口唇樱红色(一氧化碳中毒典型表现),患者最可能的诊断为急性一氧化碳中毒(D对)。脑出血(A错)多在情绪激动或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰,血压明显升高,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,但无口唇樱红色。脑梗死(B错)多出现单侧肢体瘫痪或面部肌肉瘫痪及感觉障碍。急性心肌梗死(C错)主要表现为胸骨后濒死样疼痛,可出现室性心律失常,但无口唇粘膜呈樱红色改变。糖尿病酮症酸中毒(E错)临床表现为嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味,血压下降,昏迷,尿糖强阳性、尿酮阳性。
考点:第九篇第二章中毒
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