试题要求

(单选题)肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是()

A. 过敏性休克

B. 房室传导阻滞

C. 与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间

D. 支气管哮喘

E. 局部止血

答案解析

答案:D
解析:
肾上腺素是α、β受体激动剂,激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,因此可迅速缓解过敏性休克的临床症状,是过敏性休克的首选药。异丙肾上腺素,一般适用于血容量已补足而心排血量较低、外周阻力较高的休克,多用于感染性休克,以增加心排血量和扩张外周血管。简言之,肾上腺素是过敏性休克的首选药,异丙肾上腺素,一般用于感染性休克(A错)。异丙肾上腺素,可用于治疗Ⅱ、Ⅲ型房室传导阻滞(注意:药物治疗缓慢型心律失常临床常用是阿托品和异丙肾上腺素)(B错)。与局麻药配伍、延长局麻药的作用时间常使用肾上腺素(C错),局部麻醉药常含有1:10万的肾上腺素,注射部位的周围血管收缩,延缓局麻药的吸收,可大大延长局麻的效应期;也用于收缩黏膜血管,以控制毛细血管的渗漏,起局部止血的作用,而异丙肾上腺素没有此作用(E错)。肾上腺素和异丙肾上腺素,因其都可以激动支气管β₂受体,使支气管平滑肌舒张,故都可以用于支气管哮喘的治疗(D对)。
考点:第十章肾上腺素受体激动药