试题要求
(单选题)男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了()
答案解析
答案:C
解析:
肱骨外科颈处有臂丛神经、腋血管通过,其骨折易并发神经血管损伤。腋神经为臂丛神经的分支,绕肱骨外科颈至三角肌深面,故肱骨外科颈骨折易导致腋神经损伤。腋神经损伤常表现为三角肌麻痹致肩外展障碍、臂旋外力减弱及三角肌表面皮肤麻木(C对)。桡神经(A错)(P723)损伤典型表现为垂腕、垂指、垂拇畸形等。尺神经(B错)损伤(P723)典型表现为爪形手畸形、夹纸试验阳性和Forment征等。正中神经(D错)损伤(P722-P723)主要见于肱骨髁上骨折,表现为前臂旋前障碍,拇指对掌功能障碍,“猿手”(鱼际肌萎缩,手掌平坦)畸形等。肌皮神经(E错)损伤可见于肱骨上中段骨折,表现为屈肘无力以及前臂外侧部分皮肤感觉减弱。
肱骨外科颈处有臂丛神经、腋血管通过,其骨折易并发神经血管损伤。腋神经为臂丛神经的分支,绕肱骨外科颈至三角肌深面,故肱骨外科颈骨折易导致腋神经损伤。腋神经损伤常表现为三角肌麻痹致肩外展障碍、臂旋外力减弱及三角肌表面皮肤麻木(C对)。桡神经(A错)(P723)损伤典型表现为垂腕、垂指、垂拇畸形等。尺神经(B错)损伤(P723)典型表现为爪形手畸形、夹纸试验阳性和Forment征等。正中神经(D错)损伤(P722-P723)主要见于肱骨髁上骨折,表现为前臂旋前障碍,拇指对掌功能障碍,“猿手”(鱼际肌萎缩,手掌平坦)畸形等。肌皮神经(E错)损伤可见于肱骨上中段骨折,表现为屈肘无力以及前臂外侧部分皮肤感觉减弱。
考点:第五十九章上肢骨、关节损伤
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