试题要求

(单选题)对于细菌内毒素作用的描述,错误的是()

A. 发热

B. 白细胞升高

C. 微循环障碍

D. DIC

E. 对组织器官有选择性毒害效应

答案解析

答案:E
解析:
内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖组分,只有在细菌死亡裂解后才被释放出来,毒性作用相对较弱且对组织无选择性(E错,为本题正确答案)。内毒素引起的主要生理病理反应有:①致发热反应(A对):内毒素可作用于巨噬细胞、血管内皮细胞等,产生IL-1、IL-6和TNF-α等细胞因子,这些细胞因子是内濒性致热原,可作用于宿主下丘脑体温调节中枢,导致发热反应;②引起白细胞数量升高(B对):内毒素进入人体初期,可使中性粒细胞裂黏附到组织毛细血管壁,导致中性粒细胞数减少,数小时后,由LPS诱生的中性粒细胞释放因子刺激骨髓释放中性粒细胞进入血流,使数量显著增加;③导致内毒素血症,内毒素作用于巨噬细胞、内皮细胞、血小板、补体系统、凝血系统等,并诱生IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、组胺、5-羟色胺、前列腺素、激肽等生物活性物质,使小血管功能紊乱而造成微循环障碍(C对),组织器官毛细血管灌注不足、缺氧、酸中毒等;高浓度的内毒素能激活补体替代途径,引发高热、低血压,以及活化凝血系统,最后导致DIC(D对)。
考点:第六章细菌的感染与免疫