试题要求

(单选题)轮状病毒肠炎容易出现()

A. 败血症

B. 脱水、酸中毒

C. 中毒性脑病

D. 肠穿孔

E. 高钠血症

答案解析

答案:B
解析:
轮状病毒感染后,可造成小肠上皮细胞微绒毛萎缩、脱落和细胞溶解死亡,使肠道吸收功能受损,病毒非结构蛋白4(NSP4)有肠毒素样的作用,可引起肠液过度分泌,水和电解质分泌增加,重吸收减少,导致轮状病毒肠炎,临床表现为突然发病,发热、水样腹泻、每日可达5~10此以上,伴呕吐,因此容易休闲脱水和酸中毒(B对)。若不及时治疗,可导致患儿死亡,死亡的主要原因是严重脱水和电解质紊乱。败血症(A错)的病原可为多种细菌或真菌(八版传染病学P225-P226)。中毒性脑病(C错)的主要病因为急性细菌感染,毒血症、代谢紊乱和缺氧也是主要发病机理,引起急性中毒性脑病的毒素主要为亲神经性毒物(重金属、有机溶剂等)和窒息性毒物(一氧化碳、氰化物等)。肠穿孔(D错)的病因有多种,结核杆菌侵犯肠管导致肠结核可致肠穿孔,也是伤寒杆菌引起的伤寒的严重并发症之一。高钠血症(E错)的病因是机体失水多于失钠,导致高渗性脱水,轮状病毒肠炎引发的剧烈腹泻和呕吐使机体短时间内大量丧失消化液,多表现为为等渗性脱水。
考点:第二十七章急性胃肠炎病毒