试题要求
(单选题)男,32岁。反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
中年男性患者,反复饥饿性上腹痛,进食后缓解(节律性上腹饥饿痛),符合十二指肠溃疡的典型症状,近期患者上腹痛加剧并向背部放射,可考虑患者为十二指肠后壁溃疡(E对)。十二指肠球炎(A错)是十二指肠球部溃疡的先行阶段,腹痛程度轻,患者已出现上腹痛加剧症状,因此十二指肠溃疡的可能性高于十二指肠球炎。胃溃疡(P369)(B错)主要表现为餐后痛,1~2小时后缓解。复合性溃疡(C错)指胃和十二指肠均有活动性溃疡,典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛。十二指肠球前壁溃疡(D错)疼痛通常位于中上腹部,较少放射至背部。
中年男性患者,反复饥饿性上腹痛,进食后缓解(节律性上腹饥饿痛),符合十二指肠溃疡的典型症状,近期患者上腹痛加剧并向背部放射,可考虑患者为十二指肠后壁溃疡(E对)。十二指肠球炎(A错)是十二指肠球部溃疡的先行阶段,腹痛程度轻,患者已出现上腹痛加剧症状,因此十二指肠溃疡的可能性高于十二指肠球炎。胃溃疡(P369)(B错)主要表现为餐后痛,1~2小时后缓解。复合性溃疡(C错)指胃和十二指肠均有活动性溃疡,典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛。十二指肠球前壁溃疡(D错)疼痛通常位于中上腹部,较少放射至背部。
考点:第四篇第五章消化性溃疡
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