试题要求

(单选题)原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是()

A. 血TSH

B. 血总T₃

C. 血游离T₃

D. 血总T₄

E. 血游离T₄

答案解析

答案:A
解析:
原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变,引起甲状腺分泌甲状腺激素减少,对于下丘脑、腺垂体的负反馈机制减弱,TSH分泌增加。TSH变化比甲状腺激素(TT₄、FT₄)更为灵敏。亚临床甲减时,血TT₄(D错)、FT₄(E错)未下降时,TSH已升高。因此原发性甲减时,最早出现异常的是血TSH(A对)。由于T₃由外周T₄转化而来,故血总T₃(B错)和血游离T₃(C错)早期正常,晚期减低。
考点:第七篇第十章甲状腺功能减退症