试题要求

(单选题)结核属于()

A. Ⅰ型超敏反应

B. Ⅱ型超敏反应

C. Ⅲ型超敏反应

D. Ⅳ型超敏反应

E. 非超敏反应性疾病

答案解析

答案:D
解析:
IV型超敏反应是T细胞介导的免疫应答,与抗体和补体无关。结核菌感染时可引起T细胞介导的免疫应答,效应T细胞与特异性抗原结合后,引起以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应,形成肉芽肿和干酪样坏死,属于IV型超敏反应(D对E错)。I型超敏反应(A错)(P146)在四型超敏反应中发生速度与最快,一般在第二次接触抗原后数分钟内出现临床症状,故也称速发型超敏反应。变应原是I型超敏反的始动因素,肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面表达高亲和性IgE Fc受体介导I型超敏反发生,常见的疾病是药物过敏性休克,支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应(B错)(P150)又称为细胞型或细胞毒型超敏反应,是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。与Ⅱ型超敏反应有关的疾病有输血反应、新生儿溶血病、自身免疫溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。III型超敏反应(C错)(P151)是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤,临床常见的III型超敏反应性疾病有局部免疫复合物病(arthus反应和类arthus反应)和全身性免疫复合物病(血清病、链球菌感染后肾小球肾炎和类风湿性关节炎)。
考点:第十七章超敏反应